误将心肌炎当感冒险丧命!感冒 or 心肌炎如何分辨?


原来,表象是“感冒”,其实是感冒并发的重症心肌炎。


作者 | 倪靖炜 周剑平

来源 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院



流感来袭,不少市民都“中招”,各大医院感冒发烧的患者量也陡然增加。当然,也有不少患者觉得只是普通感冒并不重视,殊不知有些“感冒”会危及生命。

近期,瑞金医院心脏内科收治了一名29岁的“感冒”患者,经过医护团队的共同努力,终于将他从死亡线上拉回!

原来,表象是“感冒”,其实是感冒并发的重症心肌炎



小常今年29岁,平时身体健康,最近出现了畏寒、发热,体温最高38.9℃,本以为是感冒,自己吃点药就好了,没想到毫无效果,于是来到了瑞金医院急诊就诊。经检查小常患的是急性心肌炎,随后被转入心脏科治疗。


入院不久,小常突然抽搐并且丧失了意识,心电图提示III度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律,且出现了室性心动过速,这意味着患者的生命随时受到死神的威胁。心内科团队立即对其展开抢救,但他的情况仍不乐观,随即被转入心脏重症监护病房进一步治疗。


此时患者的血压一度降低至70/40 mmHg,处于心源性休克,而肝功能指标极度增高,血氧饱和度仅80%,情况十分危急!心脏内科主任医师顾刚、陶蓉和危重医学科主任医师瞿洪平及时为患者制定了诊疗方案,使患者的生命体征得以维持稳定。经过心脏内科医护团队的精心治疗与护理,小常终于脱离危险,康复出院。


急性重症心肌炎常以“感冒”的形式出现,然而病情进展却十分凶险,具有极高的死亡率。而像小常这样合并几乎所有并发症的情况实属罕见。


那么,问题来了究竟啥是心肌炎?如何区分它和感冒?流感高发季我们该怎么办呢……


什么是心肌炎?


心肌炎是一种心脏的炎症,它可累及整个心脏或部分心脏组织。心肌炎常由病毒或自身免疫性疾病导致。发生自身免疫性疾病时,机体的抗感染系统会攻击健康组织而非感染。自身免疫性疾病可造成心脏和身体其他部分的炎症。其他因素(如某些药物)也可造成心肌炎。


心肌炎的严重程度可轻可重,它有不同的类型,许多类型的心肌炎能自行好转,其他一些则可造成严重的心脏问题,甚至死亡。


感冒 or 心肌炎,我们如何分辨?


医生提醒,如果感冒期间出现胸部不适,如胸闷、胸痛,或心跳加速,应第一时间就诊,除常规血检外,呼吸科医生有时会建议感冒患者完善心电图心肌酶谱检查,确认是否患有心肌损伤,就是为了及时发现心肌炎,避免延误治疗。


心肌炎患者需定期随访,即使自我感觉稳定也应如此,部分心肌炎患者可能会引起进一步的心脏问题,所以还需接受检查以判断心脏是否处于正常的工作状态。


温馨提示:亲爱的朋友们,如果发生上述提及的胸痛、胸闷等不适症状,一定要及时就医!避免延误诊治病情加重。希望大家身体健康强壮,安然度过流感高发季。

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